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實用英語文法百科6：介詞熱銷

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吳炳鍾畢生心血集結的文法大全
編纂逾10年，市面上最詳盡的文法巨著
清晰的架構．精闢的解說．豐富的例句
幫助你認識文法、掌握文法、活用文法

第6冊－介詞
千萬不能小看介詞！不要再疏忽小小的介詞錯誤，影響閱讀的觀感
用對介詞、選用特別的介詞用法，收畫龍點睛之效，讓英文文章更俐落大方。

是高中生、大學生、研究生、國外留學生英文必備的參考書。

吳炳鍾認為，想要在國內學好英文是有捷徑的：跟著國內的好老師學習就是了。而在國內要學好英文文法，最好是閱讀國人編寫的英文文法書。因為國人教師和編者更透徹瞭解英文和中文的語言習慣及文法的異同，也更清楚國人學習英文的難點和易錯點，更容易幫助學習者掌握好的學習方法、抓住重點。

盡力結合中國人學習英文的實際需要，不將古老或罕見的用法納入本書。
採用「先詞法，後句法」的傳統文法編寫方法，這種編法讀者熟悉，且條理清楚，查閱省力，符合一般習慣。

對文法規則的講解，內容詳細，重點突出。
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系統完整，在介紹傳統文法的同時，也包含了不少英美現代文法的新用法，及國內若干權威文法書之長。

曾任教於台灣大學、政治大學、輔仁大學，博客來網路書局是國內最早推動英語教學的功臣，也是台灣電視史上主持英語教學節目的第一人。曾編輯辭典及電子辭典，受到當代年輕學子的歡迎。

吳教授一生著作豐富，聯經出版公司予以整理，出版「吳炳鍾英語教室」系列。已出版《英語發音》、《英文Q&A》、《英語基礎會話600》等作品。

1928年生。北京燕京大學新聞系畢業，曾任北京市第八十中學高級英語教師，（臺灣）英業達集團（北京）電子技術有限公司英語顧問，曾編著《中學英語語音自學手冊》（北京外文出版社出版）等書。

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• 出版社：聯經出版公司    新功能介紹
• 出版日期：2013/04/22
• 語言：繁體中文

實用英語文法百科6：介詞熱銷

內容來自YAHOO新聞

蛋白尿當心！非良性蛋白尿恐是腎病變

【華人健康網文／亞東醫院腎臟內科董奎廷醫師】實際案例一

1名19歲健康男性，突然在2週內體重增加將近20公斤，並且伴隨「泡泡尿」跟全身性水腫。經過詳細檢查發現為蛋白尿合併「腎病症候群」經過有效治療，在3個月內幾乎完全康復。

![小便起泡泡是一個常見的現象，未必真的有問題。在正常的情況下尿液含各種氮廢物跟礦物質，使尿液張力較強而易出現泡沫。][83901]

實際案例二

1名64歲女性，最近發現小便泡泡變多，並且長期腰痛。她至門診請教醫師會不會需要洗腎。

「泡泡尿」是不是蛋白尿？

小便起泡泡是一個常見的現象，未必真的有問題。在正常的情況下尿液含各種氮廢物跟礦物質，使尿液張力較強而易出現泡沫。特別在清晨因夜晚水份攝取較少，尿液經過濃縮，或因男性站姿較高，此現象可能會比較明顯。

一般來說，經過攝取足夠的水分或改變姿勢，此現象較會消失。泡泡尿仍然可能是蛋白尿的表徵，若此現象持續並且合併其他症狀，仍需進一步檢查，排除其他問題。

何謂蛋白尿？

正常尿蛋白的組成中約20%為部分的免疫球蛋白，40%為白蛋白，剩下40%則是一種遠端腎小管分泌的蛋白叫Tamm-Horsfall蛋白。正常人每日會經由尿液排出約100-150毫克的蛋白質。一般民眾接受健檢或例行尿液檢查，所得到的尿蛋白檢驗報告多為定性測量，常見的結果分為：

尿尿時發現尿中有泡泡，不一定就是蛋白尿，跟夜晚尿液濃縮、如廁姿勢皆有關。

●

陰性(negative, 當次尿蛋白少於10 mg/dl)

●

微量（trace, 當次尿蛋白為10-20 mg/dl）

●

1+ (當次尿蛋白為30 mg/dl,)

●

2+ (當次尿蛋白為100 mg/dl)

●

3+ (當次尿蛋白為300 mg/dl)

●

4+ (當次尿蛋白為1000 mg/dl以上)

當定性報告為陽性時，暗示每天可能有大於300毫克的尿蛋白從尿液中流失（以一天排尿1公升）計算。這樣程度的尿蛋白，已經達到臨床上「蛋白尿」的定義，需進一步做檢查。

檢測到蛋白尿是否表示腎臟有問題？

臨床上約有4─7%的正常人在單次檢驗中出現蛋白尿，因此不一定有腎臟病變，也可稱為良性蛋白尿。許多因素如：脫水、激烈運動、懷孕、姿勢，尿道感染都可能影響尿液的蛋白質。一個常見的原因是民眾因做健康檢查，長達12小時未進食或喝水，尿液濃縮因此造成蛋白濃度暫時上升。

另外一種姿勢性蛋白尿，好發於青少年，即站立時尿蛋白增加，躺臥時就恢復正常，這也是屬於良性的蛋白尿。但若排除上述因素仍然有蛋白尿，則需進一步檢查是否為病理性蛋白尿。病理性蛋白尿的原因非常多，因此需要經由腎臟科醫師仔細評估。

若發現自己有持續性「泡泡尿」，全身性水腫，高血壓等等，也可以至腎臟科門診，由專科醫師安排進一步檢查。

【蛋白尿可分為三大類型】

類型1／腎絲球蛋白尿

此類疾病通常蛋白流失量較大，預後可能要較差，經常需要作腎臟切片來確診，一般可分為次發性與原發性二種：

●

次發性腎絲球病變：由系統性疾病如糖尿病、全身性紅斑狼瘡，B或C型肝炎等。

●

原發性腎絲球病變：即病因不明的。

類型2／腎小管蛋白尿

因腎小管間質的病變導致腎小管無法回收蛋白。常見病因如：高血壓、迴流性腎病變、長期服用非類固醇性抗發炎藥，或含馬兜鈴酸的中草藥等。

類型3／溢流性蛋白尿

因體內不正常地產生過多某些小分子蛋白，超過腎小管能回收的量而出現，如多發性骨髓瘤。

通常蛋白尿量越大，代表腎臟預後較差，也比較可能有全身水腫的症狀。若每日蛋白尿量大於3.5克，合併水腫跟血液中白蛋白質少於3g/dL，則極可能為「腎病症候群」，需儘早找出致病原因並且進一步治療，以免延誤治療。

如何檢查自己是否有「蛋白尿」？

對於健康的民眾，國民健康署提供免費的健康檢查，目前提供40-65歲民眾每3年1次免費檢查，65歲以上民眾則可以每年1次免費檢查。健檢內容不只包含了蛋白尿的篩檢，還包含了造成腎臟病最重要病因的糖尿病跟高血壓篩檢。若發現自己有持續性「泡泡尿」，全身性水腫，高血壓等等，也可以至腎臟科門診，由專科醫師安排進一步檢查。

【結語】

病理性蛋白尿為腎臟病跟腎病症候群的重要表徵，可能以泡泡尿，全身性水腫，高血壓等來表現，但也有可能完全沒有症狀。雖然台灣醫療持續進步中，台灣的末期腎臟病發病率跟盛行率仍排世界前3名。民眾若可以多注意自己的身體跟儘早發現腎臟病，可以透過治療來改善預後。

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※更多精彩報導，詳見《華人健康網》。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/蛋白尿當心-非良性蛋白尿恐是腎病變-040054275.html

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